The truth about propecia , propecia

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La verità su Propecia Charles ha deciso di iniziare a prendere Propecia, l'unico farmaco orale approvato dalla FDA per calvizie maschile. Per i prossimi 6 anni ha tollerato il farmaco abbastanza bene. Ma ha notato uno strano effetto collaterale: un casuale, intermittente declino nel suo desiderio sessuale. "Sarei con un donna sexy, e non c'era proprio nessun interesse da parte mia", ricorda. "Se non altro, era quasi come ho sentito repulsione mite." Nel corso del tempo, questi episodi imprevedibili sono diventati meno frequenti, e si convinsero che avevano appena stato qualche problema tecnico ormonale strano. Entro il 2009 Charles era in una relazione d'amore sicuro. A questo punto, la sua paura della calvizie aveva perso gran parte della sua presa sulla sua fiducia in se stessi, così ha deciso di smettere di Propecia. Per le prime settimane si sentiva bene. Poi, senza preavviso, la sua libido improvvisamente scomparve; era quasi come se un interruttore era stato gettato. Allo stesso tempo, ha perso tutte le sensazioni piacevoli nel suo pene. Questo uno-due ha fatto raggiungere e mantenere l'erezione quasi impossibile per lui. Cercando di arginare il panico, si disse questi erano solo i sintomi di astinenza da Propecia, che sarebbe presto tornare alla normalità. Solo che lui non ha fatto. "Dopo un mese," dice Charles, "Ho iniziato la mia lunga lotta per scoprire cosa diavolo stava succedendo." Immaginate un PILLOLA che promette di salvare un aspetto coronamento della giovinezza di un uomo, cosa altrimenti destinato a scomparire con il passare degli anni. Immaginate anche che secondo il produttore del farmaco, solo un uomo in 50 soffre significativi effetti collaterali sessuali da un trattamento a e anche questi effetti collaterali diminuire con il tempo. Un rischio modesto, in altre parole, ha offerto un grande potenziale di guadagno: un chiaro win-win per i pazienti e la casa farmaceutica, giusto? Tale è il quadro che gigante farmaceutico Merck & amp; Co. ha a lungo cercato di dipingere per il suo successone farmaco Propecia calvizie, conosciuto anche con il nome di Finasteride generico. La calvizie maschile-modello che Propecia tratta è causato quando il diidrotestosterone, o DHT, un ormone potente legati al testosterone-spegne follicoli piliferi geneticamente vulnerabili. Grazie alla fortuna della lotteria del DNA, la metà di tutti gli uomini sono destinati a trasformarsi in bulletheads e / o di Friar Tucks con l'avanzare degli anni. Naturalmente, tali miracoli farmaceutiche non sono a buon mercato. Marca Propecia costa verso l'alto di $ 2 una dose; i pazienti devono prendere ogni giorno per tutto il tempo che vogliono i capelli, e la maggior parte delle compagnie di assicurazione non pagare il conto. Eppure Propecia ancora è riuscito a incamerare milioni di $ 447 per Merck nel 2010. Chiaramente, gli uomini calvi sono disposti a pagare un sacco per salvare le loro paté. (E poi c'erano sono le celebrità che perdono le serrature e mai guardare indietro. Scopri 10 ragazzi che un aspetto migliore Calvo.) La domanda è, quale altro prezzo che potrebbe finire per pagare? I ricercatori sanno da tempo che la finasteride induce "eventi avversi sessuali" in una statisticamente significativa minoranza di uomini che lo assumono. Si consideri uno studio pubblicato nel 2003 sulla rivista Urology. I ricercatori hanno seguito 3.040 uomini di età compresa 45-78, i quali soffrivano di allargamento della prostata-un'altra condizione finasteride è approvato per il trattamento. Nel primo anno di studio, il 15 per cento degli uomini sulla finasteride ha subito nuovi effetti collaterali sessuali, rispetto a solo il 7 per cento degli uomini sul placebo. "Ci sono stati reali, effetti negativi del farmaco", ricorda il ricercatore Hunter Wessells, M. D. presidente del dipartimento di urologia presso l'Università di Washington School of Medicine. "In alcuni uomini, la finasteride ha causato la disfunzione erettile, in altri è diminuito il volume eiaculato, e in altri riduzione della libido." Per la maggior parte degli uomini, i problemi sessuali finasteride-indotta dimostrato tollerabile. Ma per ben il 4 per cento di loro, gli effetti collaterali sono stati abbastanza grave che sono usciti dallo studio del tutto. Merck, da parte sua, ha da tempo sollecitato i pazienti a bastone con il trattamento, sostenendo rari effetti collaterali che di finasteride, quando si verificano, in genere diminuire nel corso del tempo. Se non c'è alcun miglioramento, allora l'azienda dice di andare avanti e smettere di prendere il farmaco. In teoria, la densità tutto-incluso-capelli finalmente tornare alla sua linea di base pre-trattamento. Ma è proprio vero? Tra i forcellini di studio, dice il Dott Wessells, solo la metà aveva visto piena risoluzione dei loro sintomi 6 mesi dopo essere andato largo delle pillole. "E 'stata sempre una delle strane cose su questo studio," dice, "sul motivo per cui questi uomini non sono migliorate." Come sempre più casi cominciarono ad emergere degli uomini che avrebbe lasciato finasteride solo a soffrire di problemi sessuali gravi e persistenti in seguito, i ricercatori della George Washington University e la Greater Baltimore Medical Center ha deciso di rilevare un gruppo di quelle vittime auto-riportati di ciò che veniva chiamato "sindrome post-finasteride", o PFS. I ricercatori hanno reclutato un totale di 92 uomini da pratiche mediche e siti web PFS-supporto, e di bocca in bocca. Un endocrinologo bordo certificata poi condotto un colloquio standardizzato con ogni uomo, in ultima analisi, ad esclusione 21 candidati a causa di preesistenti condizioni mediche o psicologiche o l'uso di altri farmaci, o perché i loro sintomi non erano abbastanza gravi. Questo ha lasciato 71 uomini che erano stati ritenuti completamente sano fisicamente, sessualmente e psicologicamente fino a quando non ha preso finasteride. Per la maggior parte degli uomini, i sintomi prima apparizione mentre erano sul farmaco. Ma per alcuni, è stato solo dopo che hanno smesso di prenderlo che la loro salute sessuale crollati. I ricercatori riconoscono che il loro studio, che è stato pubblicato all'inizio di quest'anno nel Journal of Sexual Medicine. non definitivamente dimostrare che la finasteride è la causa dei problemi degli uomini. Ma rafforza certamente motivo di sospetto. "Prima che il nostro studio, la ricerca pubblicata indicato questi sono stati in gran parte gli effetti collaterali reversibili", spiega il ricercatore Michael Irwig, M. D. un endocrinologo presso la George Washington University. Ma in questo selezionare la popolazione, oltre il 90 per cento sono stati affetti da basso desiderio sessuale, disfunzione erettile, e la diminuzione eccitazione-questo dopo essere stato per 40 mesi in media privi di finasteride. Un uomo non era ancora migliorata a 11 anni dopo aver preso la sua pillola finale. "E 'una vera e propria ironia," dice il Dott Irwig. "Gli uomini hanno preso finasteride per arrestare o prevenire la perdita dei capelli e, talvolta, per migliorare la loro datazione vita. Ed è in realtà finito per distruggere la loro sessualità e l'autostima." (Cercate dickceptance? Scopri come aumentare il vostro pene autostima.) Nel novembre 2004, Mark J. A 25 ANNI servizi finanziari rappresentante dal Pacific Northwest, aveva finalmente perso la pazienza con il dolore all'inguine. Per 3 giorni di fila il suo testicolo destro era doleva, punteggiato da fitte taglienti che si irradiano dal suo prostata. Capire che potrebbe solo bisogno di alleviare la pressione repressa laggiù, ha cliccato su qualche porno e ha iniziato una routine familiare a quasi ogni giovane del pianeta. (La vostra abitudine sporca preferito sfuggendo di controllo? Vedere Come porno ricabla il tuo cervello.) Ma per Mark, non c'era niente di routine su di esso questa volta. Video che non era mai riuscito a girare lui adesso ha portato alcun senso di eccitazione mentale. Il suo pene e scroto, troppo, sentiva stranamente insensibile, come se i nervi non erano più di segnalazione in modo corretto. Con nessun piacere al piano di sopra o verso il basso, raggiungere l'erezione ha dimostrato di essere un calvario. Quando finalmente zoppicando la sua strada per raggiungere l'orgasmo, ha prodotto solo una frazione del suo normale carico liquido seminale. Nulla di anche lontanamente simile era mai accaduto prima, ma Mark pensava di sapere quello che potrebbe essere in corso: Tre giorni prima aveva preso la sua prima dose di Proscar. Questo è il marchio di finasteride prescritto per l'allargamento della prostata, che al momento è stato utilizzato anche dai medici come sostituto meno costoso per Propecia. Mark aveva sperato che il farmaco sarebbe un antidoto per la calvizie maschile-modello che correva su entrambi i lati della sua famiglia. "Il mio dermatologo era molto felice-go-lucky su prescrizione di esso," Mark ricorda. "Mi ha detto un sacco di ragazzi prendono, che non ci fosse stata problemi con il farmaco, e che se volevo, avrebbe prescrivono, nessun problema. E 'stato quasi come distribuendo caramelle per lui." Tre giorni dopo, appena in grado di eiaculare, Mark chiese se avrebbe dovuto smettere di lì e subito. "Invece, ho razionalizzato i sintomi via come un normale adeguamento al farmaco", dice della decisione che ormai lo perseguita anni più tardi. A quel tempo, ha preso conforto dall'inserto etichetta che è venuto con la sua ricetta. La stampa fine ha affermato che gli effetti collaterali sessuali di solito abate nel tempo e scompaiono del tutto negli uomini che fermano il farmaco. Più di ogni altra cosa, è stata questa seconda promessa che ha convinto Mark di sospendere il corso. Come danni collaterali al suo corpo e la psiche montato, si rassicurò che poteva sempre premere il pulsante di reset e riprendere la sua vita pre-finasteride. Non è mai venuto in mente che potrebbe non avere un pulsante di reset. Il 1 ° ottobre 2005, dopo 11 mesi di uso quotidiano continuo, Mark ha gettato via la sua ultima pillola, in grado di tollerare le sempre più gravi effetti collaterali che dice aveva cominciato a includere attacchi di panico e depressione. Con suo sollievo, entro 12 giorni ha iniziato la sensazione di come il suo vecchio sé. "Tutto d'un tratto," dice, "ho potuto ottenere in su, nessun problema. Mi sono sentito di nuovo vivo-aggressivo, cornea, piena di auto, e pronto a conquistare il mondo." Non durò. Cinque giorni dopo, ha subito ciò che alcuni medici sono venuti a descrivere come un "crash del sistema endocrino." sintomi vecchi restituiti e sono stati più gravi che mai, accompagnati da quelli strani, nuovi: vampate di calore, stanchezza estrema, e le modifiche visibili alla struttura del suo pene e scroto, entrambi i quali hanno iniziato letteralmente restringimento durante la notte. La sua libido scomparve del tutto. "Dimenticate il fatto che non ero più molto eccitati", dice. "Ora non c'era proprio nessun desiderio per il sesso di sorta. Potrei stare con la ragazza più sexy del pianeta e non sarebbe successo niente, o laggiù o nella mia testa. Era come se il mio cervello non poteva più rispondere a qualsiasi cosa erotico-visivo o attraverso il tatto. " (Il pensiero sembra insondabile: un ragazzo può davvero crescere stanco di ottenerlo su Vedi Come migliorare la vostra libido per Hotter sesso?). Alla disperata ricerca di spiegazioni, ha inciampato su un forum di discussione on-line per gli uomini la segnalazione effetti collaterali "persistenti" dopo aver smesso finasteride. Mark non riusciva a credere a quello che stava leggendo: Centinaia di giovani uomini che avevano, come lui, prese una pillola per allontanare la calvizie stavano segnalando gli stessi sintomi orribili che ora lo affliggevano. Il sito ha riconosciuto che questi effetti collaterali di solito risolti entro pochi giorni o settimane, ma per alcuni uomini sfortunati, non ci sarebbe stato alcun miglioramento mesi o addirittura anni dopo la loro ultima pillola. "Il mio peggior incubo", dice Marco, "è stato che mi fissava dallo schermo del computer." Più di una dozzina di PFS PAZIENTI contattati da salute degli uomini hanno mostrato sintomi molto simili a quelli descritti da Mark J. e Charles K. Un uomo ha riferito che dal usando e poi smettere di finasteride, è stato vagare attraverso la vita in uno stato di costante "nebbia del cervello ". Ancora un altro si vede come un "zombie asessuata". Al momento, non si sa con certezza quanti esistono potenziali vittime. Un popolare gruppo di supporto online per la condizione, Propeciahelp. com, sostiene di avere oltre 2.000 membri che visitano regolarmente gli aggiornamenti su un disturbo sono convinti che condividono. "Questo rappresenta probabilmente solo la punta di un iceberg PFS," dice il Dott Irwig. Finasteride, spiega, è diventato un tale farmaco popolare in tutto il mondo che, anche se solo una piccola percentuale di uomini che prendono sono colpiti, il numero delle vittime potrebbe essere enorme. Molte delle vittime attuali sono d'accordo, convinto che legioni di compagni di sventura sono là fuori, probabilmente inutilmente inseguendo le cause sbagliate per ciò che li affligge. Charles ha incontrato i suoi vicoli ciechi diagnostici, prima con il suo medico di famiglia e poi con uno specialista globale. Finalmente ha sentito parlare di Irwin Goldstein, M. D. uno dei maggiori esperti di primo ministro della nazione sulla funzione sessuale maschile. Mentre visitavamo amici a San Diego, Charles preso un appuntamento con il dottor Goldstein, che dirige il programma di medicina sessuale a Alvarado Hospital. Charles ricorda pronunciamento del Dr. Goldstein: "Mi ha detto, 'Odio dire questo, ma sembra che hai quello che chiamiamo sindrome post-finasteride.' Ha spiegato che nessuno sa come andare fuori finasteride fa sì che il sistema endocrino in crash, e che ci vorranno probabilmente ricercatori un paio di anni per capirlo ". Quello che il dottor Goldstein ei suoi colleghi sanno con una certa sicurezza è che il testosterone è una grande parte di risolvere il puzzle PFS. Il testosterone è un ormone fondamentale responsabile di una vasta gamma di azionamenti, emozioni e comportamenti che fanno gli uomini, così, gli uomini. Può anche essere turbo in DHT-la forma più potente che può causare calvizie maschile. La conversione del testosterone in DHT, nel corpo e nel cervello simili, avviene grazie a un particolare enzima chiamato 5-alfa riduttasi. Finasteride funziona mettendo dato un taglio questo enzima, in effetti tagliando circa il 70 per cento del DHT che normalmente sarebbe prodotta. A complicare ulteriormente le cose, 5-alfa reduttasi è disponibile in vari sottotipi, ognuno specializzato nel fare DHT nei diversi tessuti del corpo. spiegazione più dettagliata a questo punto richiede una laurea in biochimica e un caso di Red Bull. Basti dire che finasteride sua magia principalmente, ma non esclusivamente, sul reduttasi 5-alfa in due zone: la prostata e follicoli piliferi. Al di fuori di questi luoghi, la Merck ha a lungo sostenuto, gli effetti della droga sono clinicamente insignificanti. La FDA ha accettato, assegnando l'approvazione Merck di finasteride mercato come Proscar per un ingrossamento della prostata nel 1992 e come Propecia per calvizie maschile nel 1997. Ma negli anni dal suo debutto, la reputazione di finasteride come Med laser focalizzato ha preso alcuni colpi. Non tutti i ricercatori sono stati disposti ad accettare la parola di Merck che gli effetti della droga sono così pulito confinati. In una revisione studio del 2011 nel Journal of Sexual Medicine. ricercatore capo Abdulmaged Traish, Ph. D. ei suoi colleghi hanno delineato vasta motivo di preoccupazione. Essi hanno concluso che studi su animali e umani suggeriscono fortemente che finasteride non si limita ai tessuti bersaglio ma in realtà può ridurre DHT in molti tessuti, potenzialmente colpisce non solo vie nervose di segnalazione del pene, ma anche il rapporto maschio-femmina i livelli di ormone che circola attraverso il corpo di un utente. Uno studio Traish cita trovato che gli uomini che prendono 1 milligrammo di finasteride quotidiano avevano livelli significativamente più elevati di estradiolo-sesso femminile predominante ormoni rispetto agli uomini che assumono un placebo. Altrettanto preoccupante come i possibili effetti nel tessuto del corpo è la crescente evidenza che la finasteride può entrare il cervello di un uomo e distruggere le sostanze chimiche chiave in esso. Come dettagli revisione studio di Traish, raggiunge una volta finasteride tessuto cerebrale colpisce la produzione di più ormoni che solo DHT. Particolarmente a rischio, Traish crede, sono sostanze chimiche neurosteroidi-cervello che svolgono un ruolo nel ridurre l'ansia, migliorare la memoria, rinnovabili cellule cerebrali, e aiutare a dormire. Non c'è ancora un altro problema per gli uomini che già si trovano a combattere i sentimenti di disperazione per la loro vita sessuale dissipate: Almeno due studi hanno dimostrato che la finasteride può causare l'insorgenza di sintomi depressivi. E l'anno scorso, ricercatori in Germania hanno scoperto che il farmaco inibisce la crescita di nuovi neuroni nell'ippocampo del cervello; questo tipo di "difetto di crescita" neurologico è stato anche documentato nelle persone che soffrono di depressione clinica. "La percentuale di uomini affetti può essere piccolo," riconosce Traish, un ricercatore nei dipartimenti di biochimica e urologia presso la scuola di medicina dell'Università di Boston, "ma la nostra ricerca si conclude definitivamente che PFS è reale. Per un sottoinsieme di questi uomini, il danno persiste - forse per sempre, anche dopo se ne vanno fuori della droga. non completamente capire perché, ma è come se qualcosa si spegne biologicamente, e rimane in questo modo ". FUORI MERCATO Stati Uniti, la possibilità di PFS è stata presa sul serio da molti anni. Nel 2008, per esempio, le autorità svedesi costretti Merck per regolare l'etichetta prescrizione ufficiale di Propecia per includere le relazioni del paziente di "disfunzione erettile persistente", dopo la sospensione del farmaco. L'Italia e il Regno Unito presto seguito l'esempio, che richiede un linguaggio simile come condizione di ulteriore commercializzazione del farmaco all'interno dei loro confini. (Meds in grado di offrire carry fuorvianti affermazioni. Spot queste bugie sulle etichette farmaceutiche.) Negli ultimi anni, la FDA ha richiesto Merck aggiungere diverse nuove "evento avverso", riferisce alla sezione di post-marketing del marchio ufficiale di Propecia. Questi includono il cancro al seno maschile così come la depressione. Un ampio studio ha trovato che il cancro al seno, mentre ancora estremamente raro negli uomini, è quasi 200 volte più comune negli uomini che assumono finasteride rispetto alla popolazione generale maschile. Mentre ancora non ammettendo che la finasteride può causare una delle due condizioni, Merck, tuttavia, ha accettato di almeno report che alcuni utenti hanno sperimentato gli effetti mentre sulla droga. A differenza di paesi europei, tuttavia, un rapporto di eventi avversi era stato a lungo assente negli Stati Uniti e del Canada mercati: effetti collaterali sessuali persistenti dopo la sospensione del farmaco. Per molti malati PFS, il rifiuto di riconoscere anche questo sintomo caratteristico della loro condizione è stata a lungo irritante. Se i consumatori in Svezia, Italia e Inghilterra sono date queste informazioni, perché dovrebbero i pazienti e medici negli Stati Uniti e in Canada essere conservate al buio? Con sorpresa di praticamente nessuno, rabbia per le azioni di Merck ha bollito la sua strada nel sistema giuridico. Almeno due class action cause-uno negli Stati Uniti e uno in Canada, sono state depositate per conto dei pazienti PFS dirette al risarcimento del danno che dicono Propecia li ha causato. "Siamo consapevoli delle cause", ha detto il portavoce Merck Ron Rogers nel marzo scorso, "e abbiamo intenzione di difendere con vigore contro di loro." Nonostante ripetute domande per salute degli uomini durante la segnalazione di questa storia, i funzionari Merck hanno rifiutato di spiegare le incongruenze tra etichette nazionali e internazionali del farmaco. Per qualsiasi motivo, la società non avrebbe concedere ai consumatori statunitensi alcuna associazione tra Propecia e danno persistente alla salute sessuale di un uomo. Ma poi, il 19 aprile, 2011-in sulla scia della nuova ricerca, pubblicità sulle cause class action negli Stati Uniti e in Canada, e continue richieste di questa rivista per ulteriori informazioni-Merck invertito improvvisamente corso, aggiornando ufficialmente l'etichetta per includere "segnalazioni di disfunzione erettile che hanno continuato dopo la sospensione di Propecia." In una e-mail a salute degli uomini. Il portavoce Rogers ha spiegato che l'azienda ha fatto questo in modo proattivo e non perché la FDA aveva richiesto esso. "Merck ha reso questo cambiamento presentazione alla FDA attraverso un processo che, in determinate circostanze, consente Merck per cambiare l'etichetta senza previa approvazione da parte della FDA. Con questa modifica, le etichette degli Stati Uniti e dell'UE per Propecia sono armonizzate." Fino ad oggi, la casa farmaceutica continua a sostenere che nessun "relazione causale" è stata stabilita tra l'esposizione Propecia e ED persistente, e che nessuno, né la società o chiunque altro, può attendibilmente stimare quanti uomini possono essere colpiti. Non importa quanto fortemente formulato in incertezza l'etichetta rimane, alcuni malati PFS dire che sono contento per qualsiasi riconoscimento ufficiale e che sono finalmente essere ascoltati. Charles K. Da parte sua, spera che chiunque contemplando il trattamento Propecia ora leggerà il foglietto illustrativo, soprattutto l'informazione non ha mai avuto l'opportunità di vedere. Dopo Carlo fu diagnosticato un PFS, il dottor Goldstein è stato in grado di ripristinare i suoi livelli di ormone di nuovo a circa normale. Ma mentre alcuni del desiderio sessuale e la sensazione di aver perso è tornato, Carlo non è fiducioso che lui mai sentire come la sua auto pre-finasteride. "Se qualcuno mi avesse avvertito che c'era anche una piccola possibilità di effetti collaterali permanenti di questo farmaco, non c'è modo avrei preso", dice. "Vorrei poter solo prendere la macchina del tempo indietro". Per quanto riguarda Mark J. egli spera che questo si rivelerà l'inizio, non la fine, del coinvolgimento di Merck a svelare il mistero di PFS. Sei anni dopo la sua pillola finale, dura non più attacchi di ansia o depressione, ma molti dei suoi altri sintomi persistono. Tra gli altri problemi, Mark soffre ancora di una mancanza di erezioni notturne, intorpidimento genitale, e l'orgasmo offuscato. (Vedere 10 cose più terribile che potrebbe accadere al vostro pene.) La sua libido ha appiattito tutto, insieme con la sua gioia di vivere. La sua muscolatura, una volta definito ha dato modo di ingrandimento del seno, braccia atrofizzate, e la distribuzione del grasso femmina-modello nel suo Fianchi-"questo", dice, "nonostante mantenendo gli stessi livelli di dieta ed esercizio fisico che avevo prima mai di prendere il farmaco." Egli ha recentemente aderito una class-action suit-non per guadagno personale, dice, ma nella speranza che continua pressione convincerà Merck per finanziare ulteriori ricerche in PFS. "Il denaro non è un fattore per me e non è mai stato", afferma Mark. "La comunità scientifica è la chiave per sbloccare la causa di questi effetti collaterali persistenti." Egli ritiene che la società il cui prodotto ha causato così tanto dolore deve intensificare ora e finanziare la ricerca di soluzioni. In tutta onestà a Merck, PFS rimane una diagnosi controversa. Gli scettici sostengono che tutti i tipi di altre possibilità, dall'invecchiamento alle malattie psicosomatiche, hanno le stesse probabilità di essere colpevoli dietro sofferenza corso di questi uomini. A questo punto, anche quelli ricercatori più convinti del lato oscuro di finasteride non chiedono per la sua rimozione dal mercato. "Quello che vogliamo", afferma Dr Irwig, "è per i pazienti e medici per capire il potenziale rischio di problemi persistenti che non può, infatti, essere reversibile quando si smette di questo farmaco. Anche se c'è solo una possibilità su 300 che potrebbe accadere a voi, è come giocare con il fuoco. Se sei uno dei 299 che non hanno problemi, che è grande. Ma se sei quello che fa, si sta andando ad essere voi stessi a calci per mai l'assunzione del farmaco. " Registrati Entra Registrati Registrati account Disattivato Quasi fatto! Quasi fatto! Grazie per la registrazione! 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